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臨床助理醫(yī)師綜合考試輔導資料——肛周膿腫的臨床表現(xiàn)
1.肛周膿腫的概念
上部膿腫(骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫);下部膿腫(坐骨直腸間隙膿腫、肛門周圍膿腫)。
2.臨床表現(xiàn):共同癥狀是肛門周圍持續(xù)性疼痛和全身感染性癥狀。
1)肛門周圍膿腫
①最多見。
②表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛。
③全身癥狀不明顯。
④膿腫形成可有波動感,穿刺抽出膿液可確診。
2)坐骨肛管間隙膿腫
①位置深,膿腫大。
②局部癥狀明顯;局部劇痛,直腸刺激癥狀。
③全身癥狀明顯。
④直腸指診:患側有壓痛性包塊,甚至有波動感,為主要診斷依據(jù)。
3)骨盆直腸窩膿腫
①少見。
②局部癥狀不明顯,全身癥狀重。
③位置深,膿腔大。
④直腸指診引導下局部穿刺和肛管超聲、CT檢查證實診斷。
3.肛周膿腫的治療
1)非手術治療:抗生素治療、坐浴、潤腸通便。
2)手術治療:膿腫有波動感,切開引流。
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