歡迎來(lái)到昭昭醫(yī)考!

注冊(cè) | 登陸 在線咨詢(xún) APP下載 試聽(tīng) 直播 題庫(kù) 課程中心 首頁(yè)

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床助理醫(yī)師 > 復(fù)習(xí)考題 > 正文

臨床助理醫(yī)師2021年a2型題模擬試題(三)

2021-10-09

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡(luò)全程班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學(xué)班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情

臨床助理醫(yī)師2021年A2型題模擬試題(三)

21.男,20歲。突發(fā)上腹劇痛3小時(shí),懷疑消化道穿孔,無(wú)休克表現(xiàn),為進(jìn)一步明確診斷,的檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺

B.腹部X線平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

22.男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻。適宜的手術(shù)方式是

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

23.女,40歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細(xì)胞16×109/L,可能性是

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

24.患者男,40歲。便秘1年,近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛,疼痛呈周期性,糞便表面及便紙上附有鮮血,有可能診斷為:

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.直腸癌

D.肛裂

E.肛瘺

25.女性,60歲,近3個(gè)月出現(xiàn)便意頻繁,排便不盡感,偶有便中帶血。直腸指檢觸及包塊。該患者最可能的診斷是

A.肛裂

B.肛瘺

C.直腸肛管周?chē)撃[

D.直腸癌

E.痔

26.女,30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天,加重伴畏寒,發(fā)熱2天。查體:全腹肌緊張,有明顯壓痛反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果有可能診斷為:

A.糞鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.變形桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸埃希菌

27.男,30歲。因消化性潰瘍行胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)治療。術(shù)后第5天,突發(fā)右上腹劇痛。查體:心肺未見(jiàn)明顯異常,手術(shù)切口無(wú)明顯滲出,全腹肌緊張、壓痛(+),以右上腹為著。有可能診斷為:

A.十二指腸殘端破裂

B.急性膽囊炎并穿孔

C.輸入段腸袢梗阻

D.胃腸吻合口出血

E.急性胰腺炎

28.男,45歲。突起寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹脹痛2天。查體:T40℃,P100次/分,BP130/80mmHg。皮膚未見(jiàn)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,律齊,心音有力。右上腹壓痛伴肌緊張,無(wú)反跳痛,肝肋下3cm。腹部X線片:右膈肌抬高,運(yùn)動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉占位性病變。有可能診斷為:

A.阿米巴肝膿腫

B.肝癌破裂

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.急性膽管炎

E.急性肝炎

29.女,65歲。持續(xù)性上腹痛1天。查體:T38.4℃。鞏膜無(wú)黃染。心肺無(wú)異常。上腹部壓痛。腸鳴音減退。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb120g/L,WBC15.4×109/L,PLT154×109/L;血淀粉酶860U/L,LDH456U/L。腹部B超:膽總管內(nèi)徑0.6cm,末端及胰腺因氣體干擾顯示不清。對(duì)患者的診斷及指導(dǎo)治療有意義的輔助檢查是

A.腹部X線平片

B.腹部增強(qiáng)CT

C.心電圖

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

E.超聲心動(dòng)圖

30.男,30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再?gòu)?fù)出,無(wú)壓痛。手術(shù)中有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.部分膀胱壁在疝囊內(nèi)

B.盲腸組成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁薄弱

D.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.精索在疝囊前外方

21.【正確選項(xiàng)】B

【解析】胃十二指腸消化性潰瘍穿孔有腹膜炎體征,腹肌緊張呈板狀強(qiáng)直,肝濁音界縮小或消失,X線示膈下游離氣體。

本題知識(shí)點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍,

22.【正確選項(xiàng)】B

【解析】消化性潰瘍?cè)谑中g(shù)選擇上,十二指腸潰瘍一般選用畢Ⅱ式或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或加引流術(shù),本例有長(zhǎng)期潰瘍病史5年,現(xiàn)合并有幽門(mén)梗阻,考慮瘢痕可能性大,單離斷迷走神經(jīng)不能解決問(wèn)題,需在離斷迷走神經(jīng)術(shù)基礎(chǔ)上加做胃竇切除術(shù),故綜合考慮B選項(xiàng)為正確選項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍,

23.【正確】B

【解析】根據(jù)患者的胰腺炎病史、臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查符合胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫。故選B。胰腺假性囊腫常在病后1個(gè)月形成,多位于胰體尾部。

本題知識(shí)點(diǎn):胰腺疾病-急性胰腺炎,

24.【正確選項(xiàng)】D

【解析】肛裂的表現(xiàn)為:疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈,典型的周期性。

本題知識(shí)點(diǎn):直腸肛管疾病-肛裂,

25.【正確選項(xiàng)】D

【解析】有直腸刺激癥狀、癌腫破潰癥狀且直腸指檢在直腸內(nèi)觸及包塊,或指套上有血跡,常提示癌腫的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn):直腸肛管疾病-直腸癌,

26.【正確選項(xiàng)】E

【解析】此患者考慮的是闌尾炎合并穿孔,所以細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。

本題知識(shí)點(diǎn):闌尾炎-急性闌尾炎,

27.【正確選項(xiàng)】A

【解析】十二指腸殘端破裂這是胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式中嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率很高約10~15%。多因低位十二指腸潰瘍,特別穿透到胰腺頭部的十二指腸潰瘍,手術(shù)時(shí)過(guò)多松動(dòng)十二指腸損傷漿肌層或血液循環(huán);殘端縫合過(guò)緊,過(guò)稀或結(jié)扎過(guò)緊均能造成殘端愈合不良。膽汁,胰液及腸液滯留在十二指腸腔內(nèi),十二指腸膨脹,腸腔內(nèi)壓力不斷增高而致殘端破裂。這一并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)后4~7天。表現(xiàn)為右上腹突然發(fā)生劇烈疼痛,局部或全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍,

28.【正確選項(xiàng)】C

【解析】腹部X線片:右膈肌抬高,運(yùn)動(dòng)受限。腹部B超:肝右葉占位性病變提示細(xì)菌性肝膿腫。

本題知識(shí)點(diǎn):肝臟疾病-肝膿腫,

29.【正確選項(xiàng)】D

【解析】經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一,是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸降部,經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專(zhuān)用器械進(jìn)入膽管或者胰管內(nèi),在X線透視下注射造影劑造影、導(dǎo)入子內(nèi)鏡/超聲探頭觀察、進(jìn)行脫落細(xì)胞/組織收集等操作,完成對(duì)膽、胰疾病的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn):膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎,

30.【正確選項(xiàng)】D

【解析】患者考慮是斜疝,所以選D。

以上是“臨床助理醫(yī)師2021年A2型題模擬試題(三)”的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實(shí)戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習(xí)

    章節(jié)專(zhuān)項(xiàng)突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質(zhì)模擬題
  • 練習(xí)記錄

    提高復(fù)習(xí)效率

講師團(tuán)隊(duì) MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費(fèi)體驗(yàn)課

【臨床助理】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點(diǎn)擊試聽(tīng)




進(jìn)


聽(tīng)

近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    18671人
  • 準(zhǔn)確率

    92.87%
冉* 同學(xué) 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學(xué) 今日已打卡
丁*立 同學(xué) 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學(xué) 今日已打卡
趙* 同學(xué) 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學(xué) 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學(xué) 今日已打卡
李* 同學(xué) 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學(xué) 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王*智 同學(xué) 今日已打卡
牛*宇 同學(xué) 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學(xué) 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式

APP下載

微信公眾號(hào)

  • 優(yōu)選課程
  • 免費(fèi)資料
  • 學(xué)習(xí)指導(dǎo)
  • 復(fù)習(xí)規(guī)劃

熱門(mén)報(bào)考(專(zhuān)題)

登錄窗口
注冊(cè)登錄后,系統(tǒng)將自動(dòng)下載

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式

立即掃碼 下載資料