考前必練!臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試易錯(cuò)題(一)

1、生物氧化易錯(cuò)題

【考題】下述線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)中的氧化過(guò)程和磷酸化過(guò)程均正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用減少

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用增強(qiáng)

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化無(wú)變化，氧利用減少

【正確答案】 C

【答案解析】 在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解耦聯(lián)是使氧化與磷酸化耦聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)，但在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。

本題知識(shí)點(diǎn)：生物氧化

正確率：16.31%

2、細(xì)菌性肝膿腫易錯(cuò)題

【考題】男性，65歲，半年前出現(xiàn)慢性腹瀉，近來(lái)低熱、右上腹痛，診斷為阿米巴性肝膿腫，下列治療中錯(cuò)誤的是

A.氯喹

B.全身支持治療

C.甲硝唑

D.青霉素

E.手術(shù)治療

【正確答案】 D

【答案解析】 抗阿米巴藥物包括甲硝唑、氯喹、依米丁等，青霉素不用于阿米巴性肝膿腫的治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)菌性肝膿腫

正確率：23.80%

3、主動(dòng)脈瓣狹窄易錯(cuò)題

【考題】男，40歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。 檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴型

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣收縮期雜音

【正確答案】 C

【答案解析】 主動(dòng)脈瓣狹窄患者于主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及粗糙的收縮期雜音。由于主動(dòng)脈瓣狹窄，左心室不易將血液射入主動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加，久而久之，使心室代償性肥大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心臟呈靴型?？梢?，ABD都屬于主動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)，作為A型題，只可能有1個(gè)答案項(xiàng)正確，故可首先排除答案ABD。主動(dòng)脈第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣舒張期雜音，可診斷為主動(dòng)脈關(guān)閉不全。主閉患者舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，使左心室容量負(fù)荷增加，左心室代償性擴(kuò)大，左心室舒張壓急劇上升，導(dǎo)致左心房壓增高和肺淤血，與題干所述的體循環(huán)淤血不符，故不選E?！靶募獠柯牭绞鎻埰陔s音”，考試慮二尖瓣狹窄。二峽患者早期出現(xiàn)肺淤血，晚期出現(xiàn)體循環(huán)瘀血(右心衰)，與題干所述相符，故選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病-主動(dòng)脈瓣狹窄

4、酶易錯(cuò)題

【考題】下列選項(xiàng)中含核黃素的輔酶是

A.FMN

B.CoQ

C.NADP+

D.NAD+

E.CoASH

【正確答案】 A

【答案解析】 FMN黃素腺嘌呤是由核黃素、核醇及磷酸組成。故A入選。NADP+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，含維生素PP;CoASH是輔酶A含泛酸;NAD+即尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸比NADP+少一個(gè)磷酸。

本題知識(shí)點(diǎn)：酶

5、血液易錯(cuò)題

【考題】可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是

A.血細(xì)胞比容增大

B.血漿球蛋白含量增加

C.紅細(xì)胞脆性增加

D.血漿白蛋白量增加

E.膽固醇減少

【正確答案】 B

【答案解析】 血沉加快：血漿中纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇增多。

血沉減慢：白蛋白、卵磷脂增高。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液

6、母嬰保健法易錯(cuò)題

【考題】某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷。 該醫(yī)師出具虛假醫(yī)學(xué)證明的文件，該負(fù)有法律責(zé)任為

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財(cái)物

E.行政處分

【正確答案】 E

【答案解析】 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的法律責(zé)任 從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分;有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的;②給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;③造成其他嚴(yán)重后果的。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法

7、細(xì)胞的基本功能易錯(cuò)題

【考題】氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.入胞作用

C.易化擴(kuò)散

D.單純擴(kuò)散

E.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量不是直接來(lái)自ATP的分解，而是依賴小腸液與小腸上皮細(xì)胞間的Na+濃度梯度勢(shì)能完成的。而造成這種高勢(shì)能的鈉泵活動(dòng)需要分解ATP，因而氨基酸逆濃度差主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需要的能量還是間接的來(lái)自ATP的分解，因此這種類型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能

8、生殖易錯(cuò)題

【考題】抑制素對(duì)哪種腺素的合成和分泌有很強(qiáng)的抑制作用

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.MSH

E.GnRH

【正確答案】 B

【答案解析】 促卵泡激素(FSH)可刺激支持細(xì)胞分泌抑制素，但抑制素也可用于腺垂體，抑制FSH的分泌。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖

9、病毒性心肌炎易錯(cuò)題

【考題】不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心音增強(qiáng)

B.心率增快與體溫升高不相符

C.可有心包摩擦音

D.可有舒張期奔馬律

E.心律失常多見

【正確答案】 A

【答案解析】 病毒性心肌炎可見與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速。病毒性心肌炎時(shí)，心肌收縮力下降，心尖部心音明顯減弱，不會(huì)出現(xiàn)心音增強(qiáng)。重癥心肌炎可出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R律。心肌炎累及心包時(shí)，可出現(xiàn)心包摩擦音。心肌炎累及心臟起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中以室性期前收縮常見。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒性心肌炎

10、處方管理辦法

【考題】下面關(guān)于處方管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥

B.字跡清楚，不得涂改

C.西藥和中成藥不得開1張?zhí)幏?/p>

D.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷

E.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致

【正確答案】 C

【答案解析】 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

本題知識(shí)點(diǎn)：處方管理辦法

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