臨床助理醫(yī)師第2單元易錯(cuò)題總結(jié)(三)

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11.B系急性淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)常出現(xiàn)的免疫分子標(biāo)志是

A.CD2

B.CD34

C.CD19

D.CD38

E.CD7

【正確答案】 C

【答案解析】 B-ALL：CD10、CD19、HLA-DR。

本題知識(shí)點(diǎn)：白血病-急性白血病

正確率：33.09%

12.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開大3cm，有血液不斷流出，查體：T 38.2℃，BP 80/50mmHg，心律101次/分。

該患者有可能診斷為：

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

【正確答案】 C

【答案解析】 流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，為不全流產(chǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-流產(chǎn)

正確率：33.21%

13.男，20歲。因重型再生障礙入院。準(zhǔn)備10天后接受異基因造血干細(xì)胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬于輸血，需要預(yù)訂的血液成分是

A.單采血小板

B.輻照單采血小板

C.輻照冷沉淀

D.輻照新鮮冷凍血漿

E.新鮮冷凍血漿

【正確答案】 B

【答案解析】 由于輸血后相關(guān)性移植物抗宿主病是由免疫活性的淋巴細(xì)胞引起的，所以凡是含有活的淋巴細(xì)胞的所有血液制劑都需要輻照，除新鮮冰凍血漿外，全血、各種紅細(xì)胞制劑及濃縮血小板、單采血小板，以及新鮮血漿，都需要進(jìn)行輻照處理，以滅活淋巴細(xì)胞。再生障礙性貧血導(dǎo)致的出血，多是由于血小板減少所致，其血小板計(jì)數(shù)通常<20×109/L，故綜上所述選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：輸血-合理輸血

正確率：33.63%

14.女，38歲。患抑郁癥3年，偶有躁狂表現(xiàn)，考慮為雙向障礙，口服碳酸鋰治療，出現(xiàn)碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

E.下肢水腫、多尿

【正確答案】 B

【答案解析】 A和B都是碳酸鋰中毒的毒性癥狀，但碳酸鋰中毒較早出現(xiàn)的癥狀是細(xì)微震顫和共濟(jì)失調(diào)，故正確答案是B。

本題知識(shí)點(diǎn)：心境障礙(情感性精神障礙)-雙相障礙

正確率：34.41%

15.宮頸癌的癌前病變是

A.鱗狀上皮化

B.鱗狀上皮化生

C.移行帶區(qū)

D.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E.原始鱗-柱交界部

【正確答案】 D

【答案解析】 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，統(tǒng)稱為CIN。

本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌

正確率：36.25%

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