臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試-A1單句型選擇題(三)

臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計(jì)算機(jī)考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1題型

21.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療是

A.手術(shù)治療

B.化療

C.放療

D.激素治療

E.血液透析

22.下列屬于對(duì)沖性腦挫裂傷的是

A.額部著力出現(xiàn)額葉的損傷

B.枕部著力出現(xiàn)枕葉的損傷

C.左顳頂著力出現(xiàn)左頂葉的損傷

D.左枕著力出現(xiàn)右額顳極的損傷

E.左枕著力出現(xiàn)右枕葉的損傷

23.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.特異性感染以破傷風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

B.真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

C.嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

D.對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

E.WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染

24.不能引起特異性感染的是

A.破傷風(fēng)桿菌

B.結(jié)核桿菌

C.溶血性鏈球菌

D.炭疽桿菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

25.低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過

A.直接興奮延髓

B.直接興奮小腦

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

26.下列哪種情況下氧解離曲線右移

A.肺通氣阻力減少

B.代謝性堿中毒

C.2，3-二磷酸甘油酸增多

D.體溫正常

E.血二氧化碳分壓下降

27.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱為

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B.速發(fā)型超敏反應(yīng)

C.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E.細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)

28.補(bǔ)體參與的反應(yīng)是

A.藥物引起的過敏性休克

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.移植排斥反應(yīng)

D.血清過敏癥

E.過敏性鼻炎

29.食物中毒具有以下特征，除了

A.突然暴發(fā)、易集體發(fā)病

B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主

C.易集體發(fā)病，具有傳染性

D.易集體發(fā)病，無傳染性

E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用發(fā)病即刻停止

30.屬于環(huán)境中的二次污染物是

A.二手煙

B.光化學(xué)煙霧

C.鎘

D.二氧化碳

E.汞

A1題型

21.【正確選項(xiàng)】 A

【解析】 嗜鉻細(xì)胞瘤90%為良性，手術(shù)是根治性治療辦法。

22.【正確選項(xiàng)】 D

【解析】 對(duì)沖傷：頭部受外力作用時(shí)，于著力處的對(duì)側(cè)部位的腦組織發(fā)生損傷。

23.【正確選項(xiàng)】 A

【解析】 外科特異性感染中以結(jié)核病要多見一些，破傷風(fēng)、氣胸壞疽目前在臨床很少見到。

24.【正確選項(xiàng)】 C

【解析】 感染按病原菌種類分為：①非特異性(化膿性)感染，可由單一病菌引起感染也可幾種病菌形成混合感染;②特異性感染，主要由破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、結(jié)核桿菌、炭疽桿菌引起相應(yīng)的感染。

25.【正確選項(xiàng)】 C

【解析】 低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對(duì)中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時(shí)，通過外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用，可以對(duì)抗其對(duì)中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+。故選C。

26.【正確選項(xiàng)】 C

【解析】 pH降低，PaCO2升高，溫度升高，2，3-二磷酸甘油酸濃度升高均引起氧解離曲線右移。

27.【正確選項(xiàng)】 A

【解析】 Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)。

Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)。

Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。

Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。

28.【正確選項(xiàng)】 B

【解析】 補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)及器官非特異性自身免疫病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)。常見錯(cuò)誤是選D，把血清過敏癥看成了血清病。其實(shí)二者不同，血清過敏癥是屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，是由于臨床應(yīng)用動(dòng)物免疫血清(如破傷風(fēng)抗毒素)的患者進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時(shí)，有些患者可因曾注射過相同的血清已被致敏，甚至發(fā)生過敏性休克，重者短時(shí)間內(nèi)死亡。血清病則一般發(fā)生在初次注射大劑量抗毒素后1——2周，主要癥狀是發(fā)熱、皮疹等，是抗毒素與其抗體相結(jié)合形成免疫復(fù)合物所致，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，所以選D是錯(cuò)誤的;A和D都屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，C屬于移植排斥反應(yīng)，所以不能選;B屬于自身免疫病(自身抗體和相應(yīng)抗原結(jié)合形成的自身免疫病)，此類疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。

29.【正確選項(xiàng)】 C

【解析】 食物中毒發(fā)病的特點(diǎn)：①季節(jié)性;②爆發(fā)性;③相似性;④非傳染性。

30.【正確選項(xiàng)】 B

【解析】 二次污染(光化學(xué)煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳?xì)浠衔?HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學(xué)反應(yīng)過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學(xué)煙霧。

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