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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試-a2病例摘要型選擇題(一)

2021-10-09

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試-A2病例摘要型選擇題(一)

參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在刷題備考,為幫助大家檢測(cè)考生備考效果,在此昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試-A2病例摘要型選擇題(一)”相關(guān)內(nèi)容,考題下方附考題答案與解析。具體內(nèi)容如下:

臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計(jì)算機(jī)考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A2題型

11.女,28歲,妊娠33周,超聲檢查為完全性前置胎盤。無宮縮,宮口未開。胎心率140次/分,血壓13.3/10.6kPa,應(yīng)即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)

A.人工破膜

B.陰道檢查

C.剖宮產(chǎn)

D.期待療法

E.以上均可

12.女,25歲。陣發(fā)性心悸,頭痛、多汗2月余,多在體位變化,情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,體重減輕約3kg,發(fā)作時(shí)面色蒼白、焦慮、惡心、嘔吐。血壓最高可達(dá)220/120mmHg,呈陣發(fā)性,心率130次/分。胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)陽性,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約4cm類球形占位。可能診斷為:

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.腎病綜合征

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

13.何某,女性,31歲,由于車禍導(dǎo)致腦部受傷,當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙,清醒后記憶障礙,傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等,醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙,對(duì)于該類患者的診療特點(diǎn),下述哪項(xiàng)不正確

A.前提是有腦部疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

D.精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

E.常有人格改變

14.女,70歲。進(jìn)行性記憶力下降5年。近半年常想不起常用日用品的名稱。整日在家找東西,將家里弄得亂七八糟,并懷疑兒媳婦偷東西。既往體健,家族無類似疾病者,查體無陽性體征。HIS評(píng)分:2分?;颊呖赡茉\斷為:

A.假性癡呆

B.阿爾茲海默病

C.血管性癡呆

D.精神分裂癥

E.妄想性障礙

15.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,步行距離少于400米。查體:右膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,活動(dòng)受限,負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,骨質(zhì)硬化,邊緣骨贅增生??赡茉\斷為:

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

16.患者男性,25歲,外傷致骨折,骨折和關(guān)節(jié)損傷常見的并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.急性骨萎縮

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨筋膜室綜合征

17.患者女,31歲,確診脊柱結(jié)核入院,下列哪種情況無需手術(shù)治療

A.經(jīng)保守治療效果不佳,病變?nèi)杂羞M(jìn)展

B.病灶內(nèi)有較大的死骨及寒性膿腫存在

C.骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,脊柱不穩(wěn)定

D.嚴(yán)重后凸畸形

E.經(jīng)抗結(jié)核治療,癥狀減輕

18.某患者3小時(shí)前不慎發(fā)生交通事故,急診入院,全身多處骨折,出現(xiàn)以下哪種骨折要求解剖復(fù)位

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.掌骨骨折

D.腓骨骨折

E.踝關(guān)節(jié)骨折

19.男孩,8個(gè)月,剛接種完麻疹疫苗,母親咨詢,在我國,1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中,不包括下列中哪項(xiàng)

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

E.乙型腦炎疫苗

20.患兒,3歲。上午開始流涕,發(fā)熱, 體溫最高38.2℃,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液,吃晚飯時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹,體檢:精神狀態(tài)良好,耳后、枕部觸及花生大小淋巴結(jié),有觸痛,面、頸及軀干有紅色斑丘疹,該患兒診斷為

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.蕁麻疹

答案與解析

11.【正確答案】 D

【答案解析】 期待療法適用于妊娠<36周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。

12.【正確答案】 B

【答案解析】 陣發(fā)性高血壓伴頭痛、心悸、多汗+胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)陽性+腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。

13.【正確答案】 D

【答案解析】 病程和預(yù)后均與外傷的性質(zhì)、類型、部位、意識(shí)障礙及遺忘癥的時(shí)間、有無并發(fā)癥、治療條件,以及個(gè)體素質(zhì)、心理社會(huì)因素等密切相關(guān)。一般認(rèn)為較輕的急性精神障礙在積極治療下,可于1——2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。后期精神障礙病程較遷延,如外傷性神經(jīng)癥和外傷后綜合征可持續(xù)多年,但經(jīng)過適宜治療仍有可能痊愈外傷性癡呆及人格改變預(yù)后較差。

腦器質(zhì)性精神障礙其表現(xiàn)可以隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),也可因腦部病變加重而加重。

14.【正確答案】 B

【答案解析】 患者是主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,考慮阿爾茲海默病可能性大。

15.【正確答案】 A

【答案解析】 老年人膝關(guān)節(jié)的變形+關(guān)節(jié)間隙消失+邊緣骨贅增生=老年性骨關(guān)節(jié)炎,故本題選A。

16.【正確答案】 A

【答案解析】 記憶性知識(shí),關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。

17.【正確答案】 E

【答案解析】 手術(shù)適應(yīng)證:①經(jīng)保守治療效果不佳,病變?nèi)杂羞M(jìn)展;②病灶內(nèi)有較大的死骨及寒性膿腫存在;③竇道經(jīng)久不愈;④骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,脊柱不穩(wěn)定;⑤出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀或截癱;⑥嚴(yán)重后凸畸形。

18.【正確答案】 E

【答案解析】 骨折段通過復(fù)位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位(兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱解剖復(fù)位。因踝關(guān)節(jié)處靈活度大,骨折愈合若有移位可能會(huì)影響患者關(guān)節(jié)活動(dòng),所以應(yīng)爭(zhēng)取解剖復(fù)位。

19.【正確答案】 E

【答案解析】 1歲內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫順序是:①出生時(shí)乙肝疫苗第一次和卡介苗;②生后1個(gè)月接種乙肝疫苗第二次;③2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次,每月一次共三次;④3個(gè)月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;⑤6個(gè)月乙肝疫苗第三次;8個(gè)月接種麻疹疫苗。乙型腦炎疫苗屬非計(jì)劃免疫,根據(jù)流行季節(jié)和地區(qū)1歲以上接種,不包括在1歲內(nèi)需完成的基礎(chǔ)免疫。

20.【正確答案】 A

【答案解析】 風(fēng)疹前驅(qū)期短或不顯,表現(xiàn)“上感”癥狀。發(fā)熱第2天出疹并于內(nèi)出齊。皮疹呈猩紅熱樣斑疹,但形態(tài)多變。持續(xù)3——4天后,耳后、兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)腫大。出疹順序:面部-頸部-軀干-四肢,疹退時(shí)體溫恢復(fù)正常。

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試-A2病例摘要型選擇題(一)”的文章由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!

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