

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題練習:易造成出血性膀胱炎的抗癌藥
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗腫瘤藥物考點精講
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
1.干擾核酸生物合成的藥物
①二氫葉酸還原酶抑制藥:甲氨蝶呤,化學結構類似葉酸,與葉酸競爭性抑制二氫葉酸還原酶,使FH2→FH4→DNA合成受阻。
②胸苷酸合成酶抑制劑:氟脲嘧啶。
③嘌呤核苷酸互變抑制藥:巰嘌呤。
④核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲。
⑤DNA多聚酶抑制藥:阿糖胞苷。
2.直接影響DNA結構與功能的藥物
①烷化劑:環(huán)磷酰胺廣譜抗瘤藥,可用于器官移植排斥反應,骨髓抑制嚴重;可導致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制。
②破壞DNA的鉑類配合物:順鉑不良反應為惡心、嘔吐,引起明顯的腎功能不良。
③破壞DNA的抗生素類博來霉素、絲裂霉素。
④拓撲異構酶抑制劑喜樹堿類、鬼臼毒素。
3.干擾轉錄過程和阻止DNA合成及抑制蛋白質合成與功能的藥物
【進階攻略】
復習每種代表藥的作用機制。
【易錯易混辨析】
重點掌握:二氫葉酸還原酶抑制藥甲氨蝶呤化學結構類似葉酸,與葉酸競爭性抑制二氫葉酸還原酶,使FH2→FH4→DNA合成受阻;多柔比星(阿霉素)特殊反應為對心臟的毒性;環(huán)磷酰胺為廣譜抗瘤藥,可用于器官移植排斥反應,骨髓抑制嚴重;可導致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制
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