A2型題模擬試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備考
昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理分享了“A2型題模擬試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備考”的內(nèi)容如下,希望可以幫助大家在2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺備戰(zhàn)階段及時(shí)查缺補(bǔ)漏,不留遺憾到考場(chǎng)!
A2型題模擬試題
61.男,56歲,近2個(gè)月體重急劇下降,查體可見(jiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大,肛周、生殖器尖銳濕疣,口唇和胸部帶狀皰疹,口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。HIV病毒抗體陽(yáng)性。診斷為“艾滋病”。下列治療錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)
A.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以改善艾滋病患者生活質(zhì)量
B.早期患者不需要使用AZT
C.造血干細(xì)胞移植用于治療艾滋病費(fèi)用太高,而且風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大
D.免疫調(diào)節(jié)藥物往往由于過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定
E.復(fù)方新諾明可用于治療機(jī)會(huì)感染性疾病卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎
62.女,35歲,持續(xù)性發(fā)熱,腹痛、消瘦無(wú)力,因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.瘧疾
C.急性腸胃炎
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
63.男性,52歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無(wú)黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無(wú)腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最有效的治療方法是
A.應(yīng)用補(bǔ)血藥
B.用止血藥
C.內(nèi)科化療
D.脾切除術(shù)
E.觀察
64.患兒,5歲,發(fā)熱、嘔吐4小時(shí)入院,神志不清,口唇發(fā)紺,對(duì)診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是
A.口唇皰疹
B.腦膜刺激征
C.發(fā)熱
D.反復(fù)驚厥
E.腹瀉
65.男性,20歲,昨晚進(jìn)食海鮮,今晨開(kāi)始畏寒,發(fā)熱、腹痛,腹痛以左下腹更甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。對(duì)該病例首先采用的抗菌藥物是
A.四環(huán)素
B.喹諾酮類(lèi)
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素
66.男,30歲,農(nóng)民,發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐3天,查體:T38.0℃,血壓65/45mmHg,脈搏細(xì)速,軀干有瘀點(diǎn),雙腎區(qū)叩擊痛,檢查:血常規(guī)WBC32×109/L,中性0.80,異常淋巴細(xì)胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++)。可診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.敗血癥、感染性休克
C.流行性腎綜合征出血熱
D.瘧疾
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
67.某女性,55歲,上腹部飽滿,下肢水腫,肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)這種心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
68.男,56歲,5年前咳粉紅色樣痰,端坐呼吸,診斷為急性左心衰,請(qǐng)問(wèn)最可能發(fā)生的心律失常是
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.偶發(fā)室性期前收縮
D.快速心房顫動(dòng)
E.偶發(fā)房性期前收縮
69.老李,60歲,此病人急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏用利多卡因無(wú)效,應(yīng)下列哪種藥物治療
A.普魯卡因酰胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.阿替洛爾
E.維拉帕米
70.患者,45歲,心前區(qū)疼痛5小時(shí),就診診斷為急性冠脈綜合征,治療后,后期患者進(jìn)行降脂抗炎穩(wěn)定斑塊治療,則應(yīng)選用的藥物是
A.阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.阿托伐他汀鈣
71.女,56歲,突發(fā)心前區(qū)壓榨感3分鐘自行緩解,疑為心絞痛患者,下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是
A.疼痛多在睡眠中發(fā)生
B.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生,運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)
C.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分鐘內(nèi)緩解
D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛,每次持續(xù)僅2~3秒
E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)生,持續(xù)可達(dá)20分鐘以上
72.女性,40歲,近4個(gè)月以來(lái)發(fā)作性血壓升高達(dá)220/130mmHg,伴心慌、大汗、頭痛,癥狀持續(xù)1~2小時(shí)后可自動(dòng)消失,血壓恢復(fù)正常。該病例最可能的診斷是
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.腦血管病
E.原發(fā)性高血壓
73.女性,60歲,陳舊性心肌梗死4年,高血壓病史10年。體檢:血壓160/95mmHg,心率110次/分,降壓治療
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑
E.擴(kuò)血管藥物
74.女性,60歲。高血壓1年,患者咨詢老年人血壓?jiǎn)栴},請(qǐng)問(wèn)對(duì)于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合
A.血壓波動(dòng)大
B.容易發(fā)生心功能不全
C.容易出現(xiàn)直立性低血壓
D.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退
E.以舒張壓增高為主
75.男性,60歲,高血壓病史,血壓控制良好,患者突然發(fā)生心臟性猝死,請(qǐng)問(wèn)心臟性猝死最主要的病因是
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.縮窄性心包炎
C.二尖瓣脫垂
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.頻發(fā)室早
參考答案
61.【答案】B
【答案解析】AZT(疊氮胸苷)是一種反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是評(píng)價(jià)其他抗HIV藥物的陽(yáng)性對(duì)照藥,也是治療HIV感染者和艾滋病患者聯(lián)合用藥的基準(zhǔn)藥物。
62.【答案】D
【答案解析】艾滋病者易伴發(fā)卡波肉瘤??沙霈F(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。
63.【答案】D
【答案解析】對(duì)于瘧疾引起的巨脾者,可手術(shù)切除,防止巨脾、脾亢引起的出血。
64.【答案】B
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由腦膜炎球菌引起的、經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床癥狀為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激征。對(duì)于診斷流腦有幫助的臨床表現(xiàn)是腦膜刺激征。故選B。
65.【答案】B
【答案解析】細(xì)菌性痢疾喹諾酮類(lèi),喹諾酮類(lèi)會(huì)影響兒童骨骼成長(zhǎng),故不適合于18歲以下患者。
66.【答案】C
【答案解析】腎綜合征出血熱典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥。
67.【答案】D
【答案解析】右心衰竭時(shí)體靜脈壓升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫,其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位,常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性。
68.【答案】D
【答案解析】感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。心律失常:特別是心室率快的心房顫動(dòng)和其他快速心律失常。
69.【答案】C
【答案解析】普魯卡因酰胺、普羅帕酮、胺碘酮、阿替洛爾這四種抗心律失常藥物對(duì)急性心肌梗死所致的室性早搏均可有效,但普魯卡因酰胺、普羅帕酮和阿替洛爾都伴有較明顯的負(fù)性肌力作用,但胺碘酮(阻斷鉀通道,延長(zhǎng)復(fù)極,屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥)的此種作用明顯較弱,因患者為急性心梗伴左心功能不全,宜選用對(duì)心肌抑制作用較弱的藥物,所以胺碘酮為最合適的選擇。維拉帕米屬鈣離子拮抗劑,主要對(duì)室上性心律失常療效較好。
70.【答案】E
【答案解析】他汀類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)血脂、抗炎、抗氧化、穩(wěn)定斑塊、抑制血小板聚集、改善冠脈血流等作用,對(duì)急性冠脈綜合征患者具有改善預(yù)后的效果。
71.【答案】D
【答案解析】心絞痛的疼痛特點(diǎn)是,疼痛位于胸骨后,可波及心前區(qū),界限不清楚。疼痛常為壓迫、發(fā)悶,也可有燒灼感。疼痛在勞累時(shí)發(fā)生,運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)。含服硝酸甘油,疼痛在幾分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛可在休息時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間可超過(guò)20分鐘。心臟神經(jīng)癥患者可有短暫的幾秒鐘刺痛或持久的隱痛,疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。故選D。
72.【答案】C
【答案解析】根據(jù)患者高血壓陣發(fā)性升高的特點(diǎn),發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮,考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性最大。
73.【答案】B
【答案解析】β受體阻滯劑適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛及心肌梗死的患者,減少心肌耗氧,降低死亡率。
74.【答案】E
【答案解析】老年人高血壓病的特點(diǎn)為:血壓波動(dòng)大、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓,尤以收縮壓增高為主,可加重左心室后負(fù)荷,容易發(fā)生心功能不全。
75.【答案】D
【答案解析】心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
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