2021臨床醫(yī)師綜合考試模擬試題:常見傳染病-傷寒
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女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價1:90,H效價1:160,肝功能ALT 80U,尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。
假如該病人用藥10周后,體溫逐漸下降,家屬給患兒吃了3個玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增加,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安??荚噾]
A.傷寒合并腸出血
B.傷寒合并食物中毒
C.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
D.傷寒合并腸穿孔
E.傷寒合并急性腸炎
【正確答案】 A
【答案解析】 緩解期:病程第3~4周,如無并發(fā)癥,體溫下降。毒血癥狀嚴(yán)重者,往往出現(xiàn)并發(fā)癥。
恢復(fù)期:約病程第5周,體溫降至正常,可伴大量出汗,常在腹部出現(xiàn)小水晶形汗疹。患兒出現(xiàn)便血、心率加快、面色蒼白,考慮是有出血,在緩解期和恢復(fù)期容易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以考慮是腸出血。
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