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2021臨床醫(yī)師綜合考試模擬試題:常見傳染病-傷寒
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女孩，10歲，來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)5.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價1：90，H效價1：160，肝功能ALT 80U，尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。
假如該病人用藥10周后，體溫逐漸下降，家屬給患兒吃了3個玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安?？荚噾]
A.傷寒合并腸出血
B.傷寒合并食物中毒
C.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
D.傷寒合并腸穿孔
E.傷寒合并急性腸炎
【正確答案】 A
【答案解析】 緩解期：病程第3～4周，如無并發(fā)癥，體溫下降。毒血癥狀嚴(yán)重者，往往出現(xiàn)并發(fā)癥。
恢復(fù)期：約病程第5周，體溫降至正常，可伴大量出汗，常在腹部出現(xiàn)小水晶形汗疹。患兒出現(xiàn)便血、心率加快、面色蒼白，考慮是有出血，在緩解期和恢復(fù)期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以考慮是腸出血。
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