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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學試題：慢性支氣管炎典型病變
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【易錯易混辨析】
慢性支氣管炎主要累及的是管壁黏膜損傷，包括鱗狀上皮化生、黏液腺肥大、炎癥細胞浸潤，管壁軟骨變性萎縮和鈣化;
阻塞性肺氣腫主要病變累及在肺泡，導致肺泡擴張，融合，肺泡壁毛細血管數量減少。
【知識點隨手練】
一、A1型題選擇題
1.關于慢性支氣管炎典型病變描述錯誤的是
A.黏膜上皮鱗化
B.支氣管腺體和杯狀細胞增生
C.支氣管軟骨變性、萎縮
D.支氣管內有多量泡沫細胞
E.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤
二、A2型題選擇題
1.50歲老年男性，吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，屬于下列哪種病理改變
A.支氣管黏膜肥大
B.支氣管黏膜化生
C.支氣管黏膜萎縮
D.支氣管腺癌
E.支氣管鱗狀細胞癌
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型題選擇題
1.D
【答案解析】泡沫細胞是在動脈粥樣硬化斑塊內出現的特征性細胞，而慢性支氣管炎時不會出現。
二、A2型題選擇題
1.B
【答案解析】早期，氣管、支氣管黏膜上皮細胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失，上皮細胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生;病程較久而病情又較重者，炎癥擴散至支氣管壁周圍組織。黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮;病變發(fā)展至晚期，黏膜萎縮，氣管周圍纖維組織增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細支氣管和肺泡壁，形成肺組織結構的破壞或纖維組織的增生，進而發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質纖維化。
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