2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題練習(xí):艾滋病高危人群及侵害人體細(xì)胞
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艾滋病是近幾年的高頻考點(diǎn),多見(jiàn)于A型題,容易考核的內(nèi)容總結(jié)如下:
艾滋病是RNA病毒感染所致;
病原學(xué):主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞;
四種傳播途徑;
記住:抗-HIV陽(yáng)性,就是提示艾滋病;卡氏肉瘤和鵝口瘡基本也是提示艾滋病;
【易錯(cuò)易混辨析】
艾滋病無(wú)治愈方法,重在預(yù)防。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的
A.中性粒細(xì)胞
B.B淋巴細(xì)胞
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
三、A3/4型選擇題
男性,40歲。曾在國(guó)外居住多年,3年前回國(guó),近半年持續(xù)低熱,伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔黏膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來(lái)體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。
1.此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適
A.結(jié)核病
B.白塞病
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.艾滋病
E.亞急性變應(yīng)性敗血癥
2.要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.血沉
B.抗HIV
C.嗜異凝集試驗(yàn)
D.抗HEV
E.病毒培養(yǎng)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】艾滋病是獲得性免疫缺陷病,主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細(xì)胞。導(dǎo)致免疫損傷,嚴(yán)重免疫缺陷,從而臨床可出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染,繼發(fā)卡波西肉瘤等。
2.A
【答案解析】艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者,發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年,所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。
3.B
【答案解析】母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑。在血液制品得到常規(guī)篩查,清潔針頭和注射器廣泛供應(yīng)的國(guó)家,母嬰傳播實(shí)際上是兒童感染艾滋病的途徑。其他選項(xiàng)甲型肝炎病毒、乙腦、瘧疾和狂犬病不能通過(guò)母嬰傳播。故選B。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】卡波西肉瘤多見(jiàn)于免疫功能低下患者,在AIDS流行之前,卡波西肉瘤非常罕見(jiàn),可見(jiàn)于年齡較大的意大利人和猶太人,在此人群中病情發(fā)展緩慢。在AIDS流行之后,此病多見(jiàn)于艾滋病反復(fù)感染患者。在AIDS患者中,此病呈侵襲性發(fā)展,并可累及皮膚、肺臟、胃腸道和其他器官。故選D。
三、A3/4型選擇題
1.D
2.B
【答案解析】該中年男性病人曾在國(guó)外居住多年,可能有流行病學(xué)史,而且半年持續(xù)低熱、體重減輕、周身淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜反復(fù)感染而大量抗生素治療無(wú)效。因而最可能是艾滋病,因?yàn)楦呶H巳喝舸嬖谙铝星闆r兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上,考試慮艾滋病可能:①體重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上;③間歇性或持續(xù)性發(fā)熱1個(gè)月以上;④全身淋巴結(jié)腫大;⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹;⑥口腔念珠菌感染。若要診斷艾滋病還要檢查抗-HIV。
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