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2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題模擬練習(xí):髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形

2021-11-12

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2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題模擬練習(xí):髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形

關(guān)于“2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題模擬練習(xí):髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,為了幫助大家順利掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)科目基礎(chǔ)階段的復(fù)習(xí)效果,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的老師特總結(jié)了橈骨頭半脫位經(jīng)典試題,趕緊鞏固學(xué)習(xí)效果吧!

【進(jìn)階攻略】髖關(guān)節(jié)脫位多由于強(qiáng)大的暴力引起,常伴有多發(fā)性損傷。按股骨頭脫位的方向可分為前、后和中心脫位,其中以后脫位最為常見,占全部脫位的85%~90%。需要掌握各型脫位的表現(xiàn)及后脫位的治療方式和復(fù)位時(shí)間。

各型髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)簡(jiǎn)化版:

后脫位--患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;

前脫位--髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形;

中心脫位--患肢縮短,髖部疼痛、休克等。

臨床上多采用Epstein分類法,共分為五型:

Ⅰ型單純脫位或只有髖臼后壁小骨折片。

Ⅱ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁一大塊骨折。

Ⅲ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁粉碎骨折,有或無(wú)一個(gè)主要骨折塊。

Ⅳ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁和髖臼底部骨折。

Ⅴ型股骨頭脫位,合并股骨頭骨折。

【易錯(cuò)易混辨析】

肩關(guān)節(jié)脫位最常見的前脫位——杜加氏征陽(yáng)性;髖關(guān)節(jié)脫位最常見的是后脫位——屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髓關(guān)節(jié)

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

2.外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,可能的診斷是:

A.髖關(guān)節(jié)中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

二、A3/4型選擇題

患者坐位乘車時(shí),急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。

1.應(yīng)診斷為

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.股骨轉(zhuǎn)子下骨折

D.髖關(guān)節(jié)后脫位

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

2.可能出現(xiàn)哪些合并損傷

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.股神經(jīng)損傷

C.閉孔神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.腓總神經(jīng)損傷

3.應(yīng)選擇哪種治療方法

A.Hippocrates法

B.Kocher法

C.A11is法

D.骨牽引

E.皮牽引

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】髖關(guān)節(jié)前脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,常見于交通事故,體檢示下肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。髖關(guān)節(jié)后脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,患肢縮短,外旋45°~60°。

2.C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位有強(qiáng)大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,患肢縮短,外旋45°~60°。

二、A3/4型選擇題

1.D

2.A

3.C

【答案解析】坐位、膝前受較大外力,髖劇痛,功能受限,出現(xiàn)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折受傷機(jī)制為摔倒后髖部痛、功能障礙,患肢呈內(nèi)收外旋畸形,可除外。髖關(guān)節(jié)前脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí),向后脫出的股骨頭可挫傷或壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),因大多數(shù)為挫傷,2~3個(gè)月后可自行恢復(fù),無(wú)須特殊處理。髖關(guān)節(jié)后脫位絕大多數(shù)用手法復(fù)位治療,為保持肌肉松弛,復(fù)位常在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,常用Allis法。

以上關(guān)于“2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題模擬練習(xí):髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形”的文章由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理搜集,更多的知識(shí)點(diǎn)隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題庫(kù)欄目!

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