2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(二)?？佳锌荚嚳颇恐校麽t(yī)也是考試的熱門專業(yè)。本身考試的難度就高，再加上考試人數(shù)比較多，因此想要，大家還需要在平時的備考中，多做練習(xí)。那么下面介紹一下2020年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）X型題(二)。

146.下列屬于真核生物基因組結(jié)構(gòu)中的中度重復(fù)序列的有

A.短散在核元件(SINEs)

B.長散在核元件(LINEs)

C.反向重復(fù)序列

D.衛(wèi)星DNA

【正確答案】AB

【答案解析】①真核細(xì)胞基因組存在著大量重復(fù)序列，重復(fù)序列分為高度重復(fù)序列、中度重復(fù)序列和低度重復(fù)序列。②高度重復(fù)序列有數(shù)千到幾百萬個拷貝的DNA重復(fù)序列，其結(jié)構(gòu)特點分為反向重復(fù)序列(C錯)和衛(wèi)星DNA(D錯)。③中度重復(fù)序列指在真核基因組中重復(fù)數(shù)十至數(shù)千次的核苷酸序列，依據(jù)重復(fù)序列的長度分短散在核元件(SINEs)和長散在核元件(LINEs)(AB對)兩種類型。④低度重復(fù)序列又稱單拷貝序列，是指在單倍體基因組中只出現(xiàn)一次或數(shù)次。

147.下列膽汁酸中，屬于初級膽汁酸的有

A.膽酸

B.?；悄懰?/p>

C.鵝脫氧膽酸

D.甘氨鵝脫氧膽酸

【正確答案】ABCD

【答案解析】①在肝細(xì)胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸稱為初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸(AC對)及其與甘氨酸或?；撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物(BD對)。②初級膽汁酸在腸菌作用下，第7位α-羥基脫氧生成的膽汁酸稱為次級膽汁酸，主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其在肝中分別與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合生成的結(jié)合產(chǎn)物。

148.下列病變中，屬于脂肪變性的有

A.心肌細(xì)胞間出現(xiàn)脂肪細(xì)胞

B.腎小管上皮細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴

C.心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴

D.肝細(xì)胞水腫，內(nèi)含大量紅染細(xì)顆粒狀物

【正確答案】BC

【答案解析】①甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴和心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴均屬于脂肪變性(BC對)。②心肌細(xì)胞間出現(xiàn)脂肪細(xì)胞稱為心肌脂肪浸潤，并非心肌細(xì)胞脂肪變性(A錯)。③肝細(xì)胞水腫，內(nèi)含大量紅染細(xì)顆粒狀物質(zhì)屬于細(xì)胞水(D錯)。

149.下列情況中，屬于腫瘤增生特點的有

A.增生與機(jī)體不協(xié)調(diào)

B.增生多為多克隆性

C.增生具有相對自主性

D.增生具有無限增殖的潛能

【正確答案】ACD

【答案解析】腫瘤形成是在各種致瘤因素的作用下，細(xì)胞生長調(diào)控發(fā)生嚴(yán)重紊亂的結(jié)果，導(dǎo)致腫瘤形成的細(xì)胞增生稱為腫瘤性增生。腫瘤性增生與非腫瘤性增生有重要區(qū)別：①腫瘤性增生與機(jī)體不協(xié)調(diào)(A對)，對機(jī)體有害。②腫瘤性增生一般是單克隆的(B錯)，即由單個細(xì)胞反復(fù)反復(fù)分裂繁殖產(chǎn)生。③腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、代謝和功能均有異常，不同程度地失去了分化成熟的能力。④腫瘤細(xì)胞生長旺盛，失去控制，具有相對自主性(C對)和無限增殖的潛能(D對)。

150.在慢性支氣管炎中常見的病變有

A.柱狀上皮纖毛脫落

B.支氣管上皮鱗狀化生

C.支氣管管壁軟骨變性、萎縮

D.支氣管腺體黏液腺化生

【正確答案】ABCD

【答案解析】慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病。主要病變表現(xiàn)為：①呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮變性、壞死脫落(A對)，再生的上皮杯狀細(xì)胞增多，并發(fā)生鱗狀上皮化生(B對);②黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生(D對)，導(dǎo)致黏液分泌增多;③管壁充血水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤;④管壁平滑肌斷裂、萎縮，軟骨可變性、萎縮或骨化(C對)。

151.亞急性重型肝炎的病理特點有

A.肝細(xì)胞亞大塊壞死

B.肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成

C.殘存肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型

D.網(wǎng)狀纖維支架坍陷

【正確答案】ABD

【答案解析】①亞急性重型肝炎病程較長，多數(shù)由急性重型肝炎遷延而來。鏡下特點為既有肝細(xì)胞的亞大塊壞死(A對)，又有結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再生(B對)。壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷(D對)和膠原化，因而使殘存的肝細(xì)胞再生時不能沿原有支架排列，呈結(jié)節(jié)狀。②肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性多見于分化程度較低的肝細(xì)胞癌(C錯)。

152.下列病變中，屬于胃癌晚期的是

A.癌細(xì)胞浸潤至黏膜下層

B.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)

C.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到雙側(cè)卵巢

D.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

【正確答案】CD

【答案解析】胃壁由內(nèi)至外依次分為黏膜層.黏膜下層.肌層和漿膜層，早期胃癌指癌癥組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌晚期癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移途徑包括：①淋巴道轉(zhuǎn)移：晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)(D對);②血道轉(zhuǎn)移：肝、肺、腦及骨等器官;③種植性轉(zhuǎn)移：胃癌特別是胃黏液癌浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上，常在雙側(cè)卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌，稱克魯根勃(Krukenberg)瘤(C對)。

153.在腎炎腎穿刺活檢切片中，發(fā)現(xiàn)顆粒型免疫熒光，該患者腎臟疾病的可能類型有

A.肺出血性腎炎綜合征

B.鏈球菌感染后性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.IgA腎病

【正確答案】BCD

【答案解析】①肺出血性腎炎綜合征為Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎的特殊類型，Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎為抗腎小球基膜抗體引起的腎炎，免疫熒光檢查顯示特征性的線性熒光(A錯)。②鏈球菌感染后性腎炎、狼瘡性腎炎和IgA腎病為不同原因引起的免疫復(fù)合物性腎炎，免疫熒光檢查顯示顆粒狀熒(BCD對)光，以上免疫復(fù)合物性腎炎可發(fā)展形成Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎。

154.胸水中葡萄糖含量可降低的疾病有

A.膿胸

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.惡性胸水

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【正確答案】ABCD

【答案解析】①正常胸腔積液中葡萄糖含量與血糖相近。漏出液內(nèi)葡萄糖含量正常(>3.35mmol/L)。大部分惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液葡糖糖也多正常，少數(shù)惡性胸腔積液葡糖糖含量降低(C對)。②其他胸腔積液葡萄糖含量降低見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)胸腔積液(B對)、膿胸(A對)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸腔積液(D對)、結(jié)核性胸腔積液。

155.男性，65歲，6年前曾患心肌梗死，為評估患者心功能情況，可選用的檢查有

A.動態(tài)心電圖

B.超聲心動圖

C.放射性核素心肌顯像

D.冠狀動脈造影

【正確答案】BC

【答案解析】①動態(tài)心電圖檢測心率失常和短暫心肌缺血發(fā)作(A錯)。②超聲心動圖可以直觀反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)形態(tài)，動態(tài)評價心功能(B對)。③放射性核素心肌灌注顯像其原理是通過正常心肌細(xì)胞或有功能的心肌細(xì)胞攝取經(jīng)冠狀動脈注入的顯像劑而顯示心肌影像，直接顯示心肌病變部位、范圍以及損傷程度(C對)。④冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn)(D錯)。

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