臨床助理醫(yī)師第2單元易錯(cuò)題總結(jié)(二)
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6.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕.查體雙側(cè)泌乳,mPRL水平800μg/L,磁共振檢查垂體有2cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不孕。治療宜采用
A.手術(shù)切除垂體腺瘤
B.放射治療垂體腺瘤
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭
D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)
E.促排卵治療不育
【正確答案】 C
【答案解析】 垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤,其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān),通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌。溴隱亭是多巴胺激動(dòng)劑,可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌。手術(shù)不作為治療的。
本題知識(shí)點(diǎn):生殖內(nèi)分泌疾病-閉經(jīng)
正確率:29.12%
7.外科術(shù)后最常見的不適是
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)熱 是術(shù)后最常見的癥狀。術(shù)后發(fā)熱一般不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來得早。
本題知識(shí)點(diǎn):圍手術(shù)期處理-術(shù)后處理
正確率:29.87%
8.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是
A.滑車神經(jīng)核
B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
C.面神經(jīng)核
D.展神經(jīng)核
E.疑核
【正確答案】 E
【答案解析】 疑核,發(fā)現(xiàn)這個(gè)核的時(shí)候不清楚它的具體功能作用,所以叫疑核,它位于三叉神經(jīng)脊束核和下橄欖核之間的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中,縱貫延髓的全長,故符合題意。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)系統(tǒng)疾病
正確率:30.34%
9.某高血壓患者,前因與人爭吵,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,呈進(jìn)行性加重,收住入院后,第二天上午查房中主任醫(yī)師提問:高血壓腦出血最常累及的前三種血管排序是
A.豆紋動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈丘腦支、基底動(dòng)脈腦橋支
B.豆紋動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦橋支、大腦后動(dòng)脈丘腦支
C.大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈丘腦支、基底動(dòng)脈腦橋支
D.大腦中動(dòng)脈、豆紋動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦橋支
E.室管膜下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦橋支、大腦后動(dòng)脈丘腦支
【正確答案】 B
【答案解析】 高血壓性腦出血按照最常累及的腦血管依次排序是:豆紋動(dòng)脈>基底動(dòng)脈腦橋支>大腦后動(dòng)脈丘腦支。
本題知識(shí)點(diǎn):腦出血
正確率:30.66%
10.妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間最好是
A.妊娠≤35周
B.妊娠36~37周
C.妊娠37~38周
D.妊娠38~39周
E.妊娠≥40周
【正確答案】 D
【答案解析】 本題考核妊娠合并糖尿病分娩時(shí)機(jī)的選擇。原則應(yīng)盡量推遲終止妊娠的時(shí)機(jī),血糖控制良好的應(yīng)待至妊娠38~39周終止妊娠。血糖控制不滿意者促胎肺成熟后終止妊娠。
本題知識(shí)點(diǎn):妊娠合并癥-妊娠合并糖尿病
正確率:31.38%
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