2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）(四)。參加西醫(yī)綜合考研的小伙伴們，為了讓大家更好的檢驗(yàn)自己的備考成果，昭昭醫(yī)考小編特意為大家總結(jié)出了幾種類型的模擬試題，那么下面介紹一下2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）(四)。>>>>2019年西醫(yī)綜合考研考題（考生回憶版）匯總

31.休克死亡的患者，組織切片中血栓類型是哪一種

A.混合血栓

B.透明血栓

C.白色血栓

D.紅色血栓

【正確答案】B

【答案解析】①休克晚期引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，故休克死亡的患者，組織切片中最常見的血栓類型是透明血栓(B對(duì))，發(fā)生在微循環(huán)的血管內(nèi)。②混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部，也見于心腔內(nèi)、動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍部位或動(dòng)脈瘤內(nèi)(稱附壁血栓)(不選A)。③白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)，如急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓;在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部(不選C)。④紅色血栓主要見于靜脈延續(xù)性血栓的尾部(不選D)。

32.下列屬于良性腫瘤的是

A.白血病

B.黑色素瘤

C.腎母細(xì)胞瘤

D.軟骨母細(xì)胞瘤

【正確答案】D

【答案解析】①有些腫瘤的命名已經(jīng)約定俗成，如白血病(不選A)、黑色素瘤(不選B)為惡性腫瘤。②有些腫瘤被稱為“母細(xì)胞瘤”，良性者如骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、脂肪母細(xì)胞瘤(D對(duì))等，其余母細(xì)胞瘤如腎母細(xì)胞瘤(不選C)、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等都是惡性。

33.關(guān)于早期胃癌的描述，不正確的是

A.癌細(xì)胞不能侵犯粘膜下層

B.可有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.大多數(shù)屬于腺癌

【正確答案】A

【答案解析】①胃壁由內(nèi)至外依次可分為黏膜層.黏膜下層.肌層和漿膜層共四層。胃癌分為早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌是指指癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜層或黏膜下層(選A)，不論有無(wú)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(B對(duì))。②早期胃癌大多數(shù)為腺癌(D對(duì))，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(C對(duì))。

34.新月體腎小球腎炎中，細(xì)胞性新月體病變中最主要的細(xì)胞是

A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞

B.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞

C.成纖維細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

【正確答案】A

【答案解析】新月體性腎小球腎炎又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，病理特征是腎小球壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞(選A對(duì))和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，可有中性粒細(xì)胞(D錯(cuò))和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

35.下列那一項(xiàng)是屬于原發(fā)性肺結(jié)核

A.結(jié)核球

B.干酪性肺炎

C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

【正確答案】C

【答案解析】①原發(fā)性肺結(jié)核是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見于兒童。結(jié)核桿菌原發(fā)灶病變侵入淋巴管，引流到局部肺門淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核(C對(duì))稱為原發(fā)綜合征(啞鈴征)。②繼發(fā)性肺結(jié)核病是指再次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見于成人，包括：局灶型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球和結(jié)核性胸膜炎(不選ABD)。

36.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的免疫表型正確的是

A.CD3?

B.CD15?

C.CD20?

D.CD30?

【正確答案】C

【答案解析】經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤腫瘤細(xì)胞的免疫組化表型是CD30和大部分CD15陽(yáng)性，CD20陰性。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤腫瘤細(xì)胞的免疫組化表型是CD20(選C對(duì))和CD79a陽(yáng)性，CD15陰性(不選)。CD3是T細(xì)胞的標(biāo)志(不選A)。

37.腦粥樣動(dòng)脈硬化最常發(fā)生部位

A.小腦

B.大腦基底核

C.腦橋

D.丘腦

【正確答案】B

【答案解析】頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和Willis環(huán),其中大腦中動(dòng)脈的分支豆紋動(dòng)脈是大腦基底核(即基底神經(jīng)節(jié))的主要供血?jiǎng)用}，故腦動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及的部位是大腦基底核(選B)。

38.甲狀腺最常見的惡性腫瘤是

A.未分化癌

B.濾泡癌

C.乳頭狀癌

D.髓樣癌

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺最常見的惡性腫瘤是乳頭狀癌(C對(duì))，約占60%，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性程度較低，預(yù)后較好。②濾泡癌約占20%～25%(不選B)，比乳頭狀癌惡性程度高、預(yù)后差。③髓樣癌是由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，占甲狀腺癌的5%～10%(不選D)。④未分化癌占甲狀腺癌的5%～10%(不選A)，惡性程度高，預(yù)后差。

39.在下列描述中，子宮頸癌I期是

A.癌細(xì)胞尚未突破基底膜

B.癌細(xì)胞浸潤(rùn)并局限于子宮頸內(nèi)

C.癌細(xì)胞分化較成熟

D.癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍超過(guò)子宮頸

【正確答案】B

【答案解析】臨床上子宮癌根據(jù)其累及范圍分期如下：①0期：原位癌(CINⅢ)：異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基膜，選項(xiàng)A是原位癌，不選;②Ⅰ期：癌局限于子宮頸以內(nèi)(B對(duì));③Ⅱ期：腫瘤超出子宮頸進(jìn)入盆腔，但未累及盆腔壁，癌腫侵及陰道，但未累及陰道的下1/3(不選D);④Ⅲ期：腫瘤擴(kuò)展至盆腔壁及陰道的下1/3;⑤Ⅳ期：癌組織已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直腸。

40.腎細(xì)胞癌最常見的組織學(xué)類型

A.透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌

B.嫌色性腎細(xì)胞癌

C.乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.未分化性腎細(xì)胞癌

【正確答案】A

【答案解析】腎癌組織學(xué)分類包括腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌和嫌色性腎細(xì)胞癌等多種類型，在各種類型中腎透明細(xì)胞癌(A對(duì))最多見，占腎細(xì)胞癌的70%～80%。

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